Nakłucie torbieli nie jest dziś również stosowane nawet w celach rozpoznawczych, gdyż można je zastąpić wykonanym w znieczuleniu miejscowym pióbnym otwarciu brzucha małym cięciem między spojeniem łonowym i pępkiem. Nakłucie od strony pochwy (zatoki Douglasa) w celach rozpoznawczych wchodzi natomiast niekiedy w rachubę (podejrzenie na krwistek pozamaciczny, ropień jamy Douglasa itp.).

Jak to widać na ryc. 14 nerkowy układ renina-angiotensyna jest układem sprzężenia zwrotnego. Czynność tego układu leży u podstaw tzw. sprzężenia kłębkowo-kanalikowego. Przy spadku ciśnienia perfuzyjnego kłębka (w następstwie którego zmniejsza się przesączanie kłębkowe) lub zwiększeniu stężenia jonów Na+ lub CI” w płynie kanalika dalszego, lub też przy zwiększeniu napływu płynu do kanalika dalszego, wydzielanie reniny się zwńększa (w następstwie aktywacji baroreceptorów naczynia doprowadzającego lub chemoreceptorów plamki gęstej). Zwiększenie wydzielania reniny „uruchamia” powstawanie angiotensyny I, z której uwalnia się angiotensyna II, wykazująca działanie nerkowe i pozanerko- we.

Angiotensyn...

Rak kanału szyjki macicznej. W przypadkach tych część pochwowa robi zrazu wrażenie prawidłowej, gdyż nowotwór wychodzi ze śluzówki kanału szyjki. W miarę dalszego rozwoju raka kanał szyjki zostaje poszerzony, a szyjka rozdęta, jakkolwiek ujście zewnętrzne bywa jeszcze przez długi czas zamknięte. Ponad szyjką, w miejscu odpowiadającym części nadpochwowej, wyczuwa się po pewnym czasie przez sklepienie pochwy stwardnienie tkanek wskutek rozwijającego się w tym kierunku nacieku. Do zajęcia tkanki łącznej przymacicza dochodzi w tej postaci raka już bardzo wcześnie.

Niedorozwój układu tętniczego idzie nierzadko w parze z niedorozwojem narządów płciowych kobiety, czym tłumaczy się występowanie u takich kobiet spóźnionego pokwitania, a potem skąpego miesiączkowania i bólów podczas miesiączek. Z drugiej jednak strony u dziewcząt z niedorozwojem tętnic trafiają się względnie często także krwawienia okresu pokwitania (menorrhagiae pubertatis).

U kobifet starszych wykazujących nadciśnienie, zwłaszcza na tle arteriosclerosis, przychodzi dość często do obfitych krwawień miesiączkowych. Zmiany miażdżycowe występują czasem w naczyniach macicy wcześniej niż w innych częściach ciała, zwłaszcza u kobiet, które rodziły wiele razy. Silne krwawienia maciczne (apoplexia uteri) mogą w takich przypadkach powodować duże straty krwi.

Reakcje alergiczne po penicylinie mieszczące się w typie II mają charakter cytotoksyczny. Objawem tego typu reakcji jest niedokrwistość hemolityczna. Penicylina osadza się na błonie komórkowej krwinek czerwonych, w wyniku czego tworzą się kompleksy penicyloilo-l-polilizyna – krwinka czerwona – białko. Przeciwciała w klasie IgGt przeciw tym kompleksom wiążą dopełniacz i powodują liżę krwinek czerwonych.

Ten typ rea...

W rozwoju raka przedinwazyjnego rozróżnia się trzy etapy. Dla pierwszego etapu znamienne jest szerzenie się procesu na powierzchni śluzówki zarówno części pochwowej, jak i kanału szyjki. W okresie drugim przychodzi do wnika lia nabłonka do gruczołów śluzowych, bez przerwania

– 439 jednak błony podstawnej i objawów naciekania tkanki, W trzecim okresie rak przedinwazyjny przekształca się w typowego raka tworzącego naciek. Między poszczególnymi etapami raka przed- inwazyjnego (okres I i II) oraz naciekającego (okres II i III) mija zazwyczaj 5-6 lat.

Jest rzeczą pewną, że w kolposkopie o wiele wcześniej niż gołym okiem wykazać można wspomniane wyżej stany przcdrakowe. Stwierdzić można również bardzo wcześnie wvsepki prawdziwego raka. Utkanie rakowe, przedstawiające się w tym czasie nie uzbrojonym oczom nieraz jako zwyczajna nadżerka części pochwowej, wykazuje w kolposkopie nierówności, odznacza się żółtawą barwą i wybitnym rozwojem sieci naczyń włosowatych. Drobn...

Pominąwszy pęknięcia trzonu macicy w przebiegu nieprawidłowych porodów oraz okaleczenia będące następstwem nieodpowiedniego postępowania w czasie pewnych zabiegów położniczych – przebicia ściany macicy mogą się niekiedy przytrafiać podczas wyłyżeczkowania (excochleatio uteri) lub rozszerzenia szyjki macicy (dilatatio cewicis), szczególnie łatwo, jeśli macica jest mała, a trzon jej silnie zgięty wobec szyjki (retrofleńo, hyperantefiexio)t a także jeśli ściana narządu jest rozmiękła i roz- pulchniona wskutek stanu zapalnego lub rozwijającego się nowotworu złośliwego.

Jakko...

Macica szczątkowa w postaci niewielkiego, łącznotkankowego tworu z niewielkim światłem lub też bez niego i macica płodowa o małym trzonie i w stosunku do niego znacznie większej szyjce są poważnymi wadami rozwojowymi, które bywają przyczyną niewystępowania miesiączek. W przypadkach macicy dziewczęcej (uterus pubescens) przebieg cyklów miesięcznych jest rzadko kiedy prawidłowy: zwykle cechuje go skąpe miesiączkowanie (oligomenorrkoea).

– 1. ACTH, kortyzol, syntetyczne pochodne kortyzolu, dezoksykortyko- steron, aldosteron – wszystkie wymienione ąteroidy pobudzają wymianę sodu na potas w cewce dalszej, zwiększają tym samym kaliurezę.

– 2...

Leki, które wywołują zaburzenia zarówno w procesie rozmnażania, jak i różnicowania komórek immunologicznie kompetentnych mogą hamować swoistą reakcję immunologiczną typu humoralnego i komórkowego (tab. 4.1). Niektóre leki mają również hamujący wpływ na komórki uczestniczące w procesie fagocytozy. Przykładem może być wpływ 6-merka- ptopuryny hamującej proliferację prekursorów monocytów krwi. Salicylany i hialuronidaza współdziałają z układem dopełniacza. Zablokowanie lub zaburzenie mechanizmów swoistej odporności humoralnej, a więc wytwarzania przeciwciał lub mechanizmów odporności komórkowej, zmniejsza możliwości samoobrony organizmu przed różnego typu zakażeniami. Wytwarzają się stany chorób polekowych w postaci nabytych hipoimmunoglobulinemii, a więc nabytych zespołów niedoboru przeciwciał czy nawet złożonych nabytych zespołów niedoborów odpor-

Bromokryptyna (2-bromo-a-ergokryptyna) jest pochodną alkaloidu sporyszu – ergokryptyny, uzyskaną w końcu lat sześćdziesiątych w laboratoriach firmy Sandoz przez E. Fltickigera. Punktem wyjścia do badań Fluckigera było spostrzeżenie, dokonane w latach pięćdziesiątych, które wskazywało na możliwość hamowania wydzielania prolaktyny u samic szczurów przez alkaloidy sporyszu. Kluczowym mechanizmem farmakologicznego działania bromokryptyny jest pobudzanie receptorów dopami- nowych typu D-2. Bromokryptyna jest znacznie bardziej wybiórczym agonistą tych receptorów niż naturalne alkaloidy sporyszu.

Hamow...

Mięśniaki podśluzowe występują bardzo często pojedynczo i wtedy powodują równomierne powiększenie się macicy. Jeśli rozwija się jednak więcej podśluzo- wych mięśniaków, każdy z nich może się poddawać skurczom macicy w odmienny sposób, tak że proces „rodzenia się“ ich może wykazywać duże różnice. Niekiedy guzy te uciskają na siebie wewnątrz macicy, skutkiem czego kształt ich – zwykle okrągły lub jajowaty – zmienia się na wicloboczny.

Mięśniaki p...

U chorych z nadczynnością tarczycy LBA łagodzą objawy sercowo-naczyniowe spowodowano tą chorobą. Wiele badań poświęcono wyjaśnieniu tego zjawiska. Z badań tych wynika, że sercowa cyklaza adenylowa pobudzana przez aminy katecholowe jest różna od enzymu pobudzanego przez tyroksynę,