W dobie intensywnej farmakoterapii przy stosowaniu bardzo toksycznych leków jatrogenne uszkodzenie nerek występuje dość często. Jest ono przyczyną ok. 5% liczby przypadków przewlekłej schyłkowej oraz 20/« – ostrej niewydolności nerek. Często do przewlekłej mocznicy wiedzie zwłaszcza wieloletnie nadużywanie leków przeciwbólowych.
Leki nefrotoksyczne mogą wywierać swój szkodliwy wpływ w wieloraki sposób (tab. 22.1). Mogą one działać bezpośrednio toksycznie, uszkadzając błony komórkowe, zmieniając ich ładunek elektryczny, blokując układy enzymatyczne, hamując syntezę DNA. Niekiedy toksyczny wpływ
– 1. Nefropatie toksyczne
– 2. Tubulopatie
– 3. Nefropatie dyselektrolityczne
– 4. Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek:
– a) z nadwrażliwości,
– b) toksyczne
– 5. Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek
– 6. Glomerulopatie polekowe: a) z nadwrażliwości, bj toksyczne
– 7. Zespoły toczniopodobne
– 8. Nefroangiopatie
– 9. Torbielowate zwyrodnienie nerek
– 10. Nefropatie zaporowe:
– a) wewnątrznerkowe,
– b) zewnątrznerk owe,
– c) o-zwłóknienie poza otrzewno we nie zależy od samego leku, lecz od produktów jego przemiany, powstających np. pod wpływem enzymów nerkowych.
Nowe Komentarze