Biodro szpotawe (coxa vara). Mówimy o szpotawym ustawieniu biodra, jeśli kąt szyjkowo-trzonowy zbliża się do 9-0° lub staje się ostry. Rzadziej jest ono sprawą wrodzoną, częściej jest wynikiem krzywicy. We wczesnym dzieciństwie wymaga ono różnicowania z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego. W obu schorzeniach chód bywa kacz- kowaty i lordoza. lędźwiowa jest zwiększona. Radiogram wyjaśnia sprawę.
W późniejszych okresach dzieciństwa biodro szpotawe może powstać po chorobach wyniszczających, po urazach (złamaniach), w chorobach przemiany materii i stanach zaburzeń wewnątrzwydzielniczych.
Do pierwszych objawów należy utykanie, skrócenie kończyny i ograniczenie ruchów w stawie biodrowym, szczególnie ruchów odwodzenia i skrętnych do wewnątrz, co odróżnia stan chorobowy od początkującej gruźlicy stawu biodrowego, w której ruchy wyprostne i zgięcia są wyraźnie ograniczone.
Między 8 a 19 r. życia, przeważnie między 12 a 15, częściej u chłopców aniżeli u dziewcząt, spostrzegamy schorzenie noszące nazwę coxa vara adolescentium, czyli epiphyseolysis coxae.
Chrząstka nasadowa górnej nasady kości udowej wykazuje zaburzenia, których wynikiem jest obsunięcie się nasady i w końcu całkowite oddzielenie się główki od szyjki oraz szpotawe ustawienie biodra (ryc. 12-0).
Etiologia schorzenia jest niejasna. Dotyka ono częściej dzieci otyłe, nierzadko również o wzroście nadmiernym. Rola urazu jest raczej podrzędna.
Nowe Komentarze