WRZODY TRAWIENNE
W warunkach prawidłowych błona śluzowa żołądka i dwunastnicy wykazuje fizjologiczną oporność na działanie kwasu solnego i pepsyny. Zapobiega to jej samostrawieniu [17].
Wszystkie czynniki powodujące zmiany w wydzielaniu kwasu solnego i pepsyny, w ukrwieniu błony śluzowej, w metabolizmie komórek nabłonka, jak również w wydzielaniu i składzie śluzu ochronnego odgrywają zasadniczą rotę w patogenezie wrzodów trawiennych.
W dolnej części przełyku, w żołądku lub w opuszce dwunastnicy może rozwinąć się wrzód trawienny, jeśli ulegnie zaburzeniu równowaga biologiczna pomiędzy czynnikami uszkadzającymi, tj. kwasem solnym i pepsyną a opornością błony śluzowej względem ich działania samotrawią- cego.
Salicylany, Pochodne kwasu salicylowego wchodzące w skład wielu preparatów złożonych, stosowanych jako leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, mogą być przyczyną nadżerek błony śluzowej, wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Kwas acetylosalicylowy działa bezpośrednio na błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodując zwiększone złuszczanie nabłonka bez jednoczesnego przyspieszenia procesu regeneracji [24], Dzieje się to zwłaszcza w miejscach, w których zalegają dłużej większe fragmenty niezupełnie rozpuszczonej tabletki leku. Lek ten podany doustnie uszkadza barierę błony śluzowej żołądka, powodując znaczny wzrost wchłaniania zwrotnego jonów wodorowych ze światła żołądka do krwi, z jednoczesnym transportem – na drodze wymiany – jonów sodowych i potasowych do światła żołądka. Wchłaniające się z żołądka jony wodorowe nasilają w toku przenikania zmiany zapalno-zanikowe błony śluzowej. Powodują one bowiem uwalnianie z błony śluzowej żołądka histaminy, która z kolei powoduje wzrost przepuszczalności włośniczek, przekrwienie błony śluzowej i jej obrzęk, zwiększa również wydzielanie kwasu solnego [2, 16].
Nowe Komentarze