Z reguły trudno jest rozdzielić hepatotoksyczne działanie leków immu- nosupresyjnych stosowanych w leczeniu aktywnego przewlekłego zapalenia wątroby od nasilenia objawów samej choroby. Wydaje się, że warunkiem stosowania immunosupresji w leczeniu aktywnego przewlekłego zapalenia wątroby jest zachowanie pełnej wydolności czynnościowej wątroby, a pogorszenie się cech uszkodzenia hepatocytów nie może stanowić przesłanki do decyzji zwiększenia dawki tych leków, zwłaszcza że np. azatiopryna wymaga przekształcenia w aktywną leczniczo substancję właśnie w wątrobie.

Określenie czasokresu ostatniej miesiączki jest szczególnie ważne w rozpoznaniu ciąży u kobiet płciowo dojrzałych, a u kobiet starszych, po przekwitaniu, w rozpoznaniu raka.

– c)Krwawień, nie mających związku z miesiączką.

– d)Upławów. Chodzi o określenie ilości i jakości nieprawidłowego wypływu z części rodnych oraz pojawiania się jego w związku z miesiączką, pracą fizyczną, umysłową lub bez jakiejś wiadomej przyczyny.

– e)Przebytych porodów, poronień oraz przebiegu połogów i okresów karmienia. W szczególności ważne jest stwierdzenie zakażenia przebytego w tym czasie.

– f)Dolegliwości przy oddawaniu moczu. Należy stwierdzić, czy przy oddawaniu moczu nie towarzyszą bóle przed opróżnieniem lub też po opróżnieniu pęcherza, jaka jest ilość oddawanego moczu i czy chora oddaje go często lub rzadko (parcie na mocz, ilość moczu znaczna lub niewielka). W pewnych przypadkach mocz oddany jest' bezwiednie lub też wypływa stale. Wygląd świeżo oddanego ...

W otoczeniu przewodów Miillera tkanka mezenchymalna zagęszcza się coraz bardziej, w szczególności dokoła przewodu płciowego, ale też i wokół przyszłego jajowodu.

– 2. Leki wpływające na przebieg cukrzycy o mniejszym znaczeniu klinicznym:

Steroidy anaboliczne (np. metandrostenolon) – zwiększenie wrażliwości na insulinę u chorych z insulinoopornością, wypieranie toibutamidu i chloropropamidu z miejsc ich wiązania w białkach surowicy. Testosteron wywiera podobne niepożądane działania.

Chloramfeni...

Cechy ogólne guzów jajnika. W jajnikach mogą się rozwijać różne nowotwory, dające rozmaite obrazy morfoiogiczne. Wielkość guzów jajnika jest także różna. Obok maleńkich gustów spotykamy tu największe z występujących w ustroju człowieka. Rozmiary i waga ich bywają niekiedy tak znaczne, że nie tylko uniemożliwiają chorej swobodne poruszanie się, lecz stają się również powodem ciężkich przypadłości (duszność, zaburzenia krążenia krwi). Guzy jajnika mają często szypułę utworzoną bądź przez więzadła jajnikowe, bądź też łączącą je z powierzchnią tego narządu, co sprawia, że mogą w dużych nieraz granicach przesuwać się ku górze do jamy brzusznej lub też ku tyłowi czy przodowi do zatoki Douglasa, rzadziej do uchyłka pęcherzowo-macicznego otrzewnej.

Z badań na zwierzętach doświadczalnych, a także z analizy czynników zwiększonego ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory u ludzi wynika, że zmiany w zakresie równowagi hormonalnej – zarówno pochodzenia endogennego, jak i też wywołane długotrwałym podawaniem egzogennych preparatów hormonalnych – mogą prowadzić do zwiększonej zachorowalności na nowotwory w odpowiednich narządach docelowych [31, 48, 50j.

Naturalne ł...

Badanie histologiczne. Wycinki pobrane u 26 pacjentów wykazały niezbyt nasilony stan zapalny w obrębie skóry właściwej. Obraz histologiczny w niektórych przypadkach przypomina trądzik różowaty, w innych jest bardziej zbliżony do wyprysku. Najbardziej nasilone zmiany występują w okolicy mieszków włosów.

Wrodzony brak macicy jest rzadką wadą rozwojową, a stwierdzenie jej – wyłącznie w wyniku badania ginekologicznego – niemożliwością. Nawet w czasie oględzin zwłok o wykazaniu jej decyduje tylko badanie anatomo-histologiczne. O wiele częściej zdarza się natomiast niedorozwój macicy lub wrodzony jej zanik (tzw. macica szczątkowa – uterus rudimentarius).

Macica szczątkowa...

Kora nadnerczy wydziela kortyzol w stanie wolnym, jednakże po uwolnieniu do krwiobiegu hormon łączy się z krążącymi białkami. Istotnym nośnikiem jest białko CBG (Corticosteroid Binding Globulin), zwane też transkortyną. Mniej znaczące jest wiązanie z albuminą. Tylko ok. 10% kortyzolu krąży w stanie wolnym, a więc w formie hormonalnie czynnej, 75% jest związane z transkortyną, a ok. 15% z albuminą. W przypadku dużego stężenia kortyzolu, zajmuje on wszystkie białka wiążące, frakcja wolna w tych przypadkach się zwiększa. Stężenie białka CBG zwiększa się w przypadku dużego stężenia estrogenów, np. w czasie ciąży lub z powodu zażywania doustnych środków antykoncepcyjnych. Zmniejszone stężenie białka CBG stwierdza się w przebiegu niedoczynności gruczołu tarczowego, w przypadkach hipoproteinemii, uszkodzenia wątroby oraz w nerczycy.

Zrosty otrzewnowe należy rozdzielić bardzo ostrożnie ze względu na niebezpieczeństwo wytworzenia źle się gojącej przetoki po uszkodzeniu ściany jelita. Wskazaniem do zabiegu operacyjnego może być również zupełne nieoddziaływanie ustroju na leczenie zachowawcze.

Leczenie streptomycyną. Bardzo ważnym środkiem zwalczania gruźlicy okazała się w ostatnich latach streptomycyna. Zastosowano ją również w leczeniu gruźlicy narządów rodnych kobiety. Jakkolwiek brak dotąd obszernych sprawozdań statystycznych, z których można by wyciągnąć pewne wnioski, nie ulega wątpliwości, że nawet w przypadkach zaniedbanych streptomycyna powstrzymuje rozwój choroby, a czasami jest przyczyną wybitnego polepszenia się stanu zdrowia, tak że bezsprzecznie można ją dziś uważać za najskuteczniejszy środek pomocniczy w obowiązujących metodach leczenia gruźlicy ginekologicznej. Chcąc uzyskać najlepsze wyniki leczenia streptomycyną gruźlicy części rodnych kobiety należy zawsze brać pod uwagę: a) ogólny stan chorej (przebieg ciepłoty ciała, waga ciała, apetyt i czas trwania choroby), b) rozprzestrzenienie się sprawy gruźliczej, obejmującej nie tylko części rodne, lecz również inne narządy ustroju (płuca, nerki itd.),

Gonadotropiny mają 3 główne zastosowania w leczeniu zaburzeń czynności gonad męskich: 1) leczenie substytucyjne przy hipogonadyzmie hi- pogonadotropowym, 2) leczenie oligozoospermii, 3) leczenie zaburzeń zstępowania jąder.

– A. Leki uspokajające i nasenne (np. barbiturany, diazepam) powodują depresję oddechową płodu stosowane dłużej mogą powodować zahamowanie rozwoju płodu, krwawienie.

– B...

Do drugiej grupy trzeba zaliczyć: a) zanik macicy przedwczesny z powodu przedwczesnego przekwitania b) usunięcie macicy lub obu jajników przy zabiegu operacyjnym c) zarośnięcie światła macicy po przyżeganiu lub naświetlaniu promieniami Rtg d) zniszczenie tkanki jajnikowej wskutek rozwoju guzów jajników po obu stronach (rak, mięsaki).

Wszelkie czynniki powodujące utaytca sil żywotnych kobiety w następstwie chorób ostrych i przewlekłych oraz wyczerpania fizycznego i nerwowego powodują zwykle czasowe zatrzymanie miesiączek. Czynność gruczołów płciowych jest w takich przypadkach przejściowo zbędna dla ustroju i dlatego zostaje zatrzymana jako jedna z pierwszych wraca ona, z chwilą kiedy ustrój się wzmocni.