Z tego powodu należy bardzo wnikliwie rozważyć kryteria do stosowania androgenów i steroidów anabolizujących, zwłaszcza u dzieci, dziewcząt w wieku pokwitania i kobiet zawodowo posługujących się głosem.

Rozpoznanie gruźlicy otrzewnej jest często rzeczą bardzo trudną, gdyż schorzenie to nie daje żadnych objawów albo też objawy zwyczajnego zapalenia otrzewnej.

Klomifen stosowany w leczeniu jest mieszaniną jego dwóch postaci: cis i trans. Postać cis jest 5-krotnie silniejszym antyestrogenem, natomiast postać trans ma właściwości słabego estrogenu. Oddzielnie te 2 związki w praktyce nie są stosowane.

Okolice lipoatroficzne, które uległy wypełnieniu, wykazują tendencje do nawrotów zaniku, jeśli nie wstrzykuje się w nie przynajmniej okresowo insuliny, najlepiej na obrzeżach obszaru uprzedniego zaniku.

Agranulocytoza jest powikłaniem rzadkim, choć groźnym. Opisywano, zależnie od kryteriów przyjętych przez różnych autorów, że występuje ona z częstością 0,1-7%o leczonych [15, 62, 64, 108], Mechanizm agranu- Iocytozy bywa dwojaki: alergiczny i toksyczny. Agranulocytoza pochodzenia alergicznego może być groźna ze względu na gwałtowność jej występowania i trudności w zapobieganiu [53, 80, 92, 93]. Niekiedy łatwiej jest opanować a granul ocytozę toksyczną [88] występującą w późniejszych okresach leczenia (4-6 tydzień), o powoli narastających zmianach w obrazie morfologicznym krwi.

W dobie intensywnej farmakoterapii przy stosowaniu bardzo toksycznych leków jatrogenne uszkodzenie nerek występuje dość często. Jest ono przyczyną ok. 5% liczby przypadków przewlekłej schyłkowej oraz 20/« – ostrej niewydolności nerek. Często do przewlekłej mocznicy wiedzie zwłaszcza wieloletnie nadużywanie leków przeciwbólowych.

Leki ...

Zamknięcie przewodu płciowego nie zawsze jest następstwem wady rozwojowej, ale bywa czasami wyrazem przejścia przez kobietę pewnych spraw chorobowych tej okolicy. Omawianie jego w rozdziale o wadach rozwojowych żeńskich narządów rodnych wewnętrznych jest usprawiedliwione, gdyż objawy kliniczne tego cierpienia – bez względu na ich etiologię – są takie same i wymagają takich samych sposobów leczenia.

Zamknięcie ...

Miesiączka bezjajeczkowa występuje u kobiet w rozmaitych okresach ich życia. Zdarza się dość często w okresie pokwitania i przekwitania, a także w okresie karmienia u kobiet, u których krwawienia miesięczne występują regularnie i nie budzą żadnych wątpliwości. Zwłaszcza u dziewcząt w okresie pokwitania i w pierwszych latach po nim bezowulacyjna miesiączka jest zjawiskiem, którego nie można uważać za wyjątkowe. Tylko w ten sposób da się wytłumaczyć rzadkie zachodzenie w ciążę jednostek płci żeńskiej w pierwszych kilku latach po pokwitaniu, które obcują płciowo, a nawet wychodzą za mąż, jak to jest zwyczajem u pewnych ras i w pewnych krajach. Wytwarzanie dostatecznych ilości hormonu uczynniającego pęcherzyki (tylakentryna, gonadotrofina A) w przednim płacie przysadki mózgowej – a tym samym umożliwienie dojrzewania pęcherzyka Graafa w jajniku oraz zmian przerostowych w śluzówce macicy – wystarcza wprawdzie do wywołania krwawienia w regularnych odstępach czasu, ale krwawienie to bywa zwyczajnie miesiączką bezowulacyjną, wywołaną wyłącznie przez nadmiernie długie oddziaływanie estrogenów jajnika. Albowiem wystąpienie prawdziwej, istotnej miesiączki uzależnione jest od wytwarzania dostatecznych ilości gonadotrofiny B (metaken- triny) w przysadce mózgowej i powstawania pod jej wpływem ciałka żółtego – co zwykle następuje później, w każdym razie w pewien czas po pokwitaniu. Brak okresu wydzielniczego w cyklach miesięcznych śluzówki macicy wydaje się również w okresie karmienia, pokwitania i przekwitania jakby samoobroną przed ciążą ustroju dotąd jeszcze do niej fizycznie nieprzygotowanego lub osłabionego wskutek zachodzących w nim zmian fizjologicznych lub patologicznych.

Jest rzeczą zrozu...

Zależnie od umiejscowienia procesu zapalnego macica ulega przesunięciu do boku, do przodu, do tyłu lub do góry. Oprócz bólów w dole miednicy, dolegliwości pęcherzowych i kiszkowy ch mogą występować krwawienia z macicy.

Działanie na hemostazę. Działanie gestagenów na czynniki krzepnięcia, krwinki płytkowe i fibrynolizę było przedmiotem szczegółowych badań. Stwierdzono, że żaden z tych czynników się nie zmienia w wyniku stosowania gestagenów, przeciwnie niż pod wpływem syntetycznych estrogenów. W jedynym doniesieniu przedstawiono, że linestrenol powoduje zmniejszenie stężenia antytrombiny III, brak jest jednak potwierdzenia Lej obserwacji w innych pracach.

Tytoń jest substancją powodującą uzależnienie, które może wyrządzić fizyczną szkodę palaczowi. Używanie tytoniu jest tak szeroko rozpowszechnione, że stanowi problem medyczno-społeczny. Palenie tytoniu powoduje, w porównaniu z działaniem innych środków uzależniających, stosunkowo słabe pobudzenie albo depresję ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia percepcji, nastroju, myślenia, zachowania lub czynności ruchowych. Działanie psychotoksyczne tytoniu jest słabe w porównaniu z wieloma lekami uzależniającymi. Z tego też względu zależność od tytoniu, prawdopodobnie najbardziej rozpowszechniona na świecie zależność, jest przede wszystkim przedmiotem zainteresowania specjalności niepsychiatrycznych, głównie ze względu na silne działanie toksyczne na organizm przy długotrwałym paleniu tytoniu.

Pochwa jest narządem przeznaczonym przede wszystkim do spółkowania. Stanowi ona jednak również część kanału rodnego, a poza tym umożliwia wydalanie na zewnątrz z macicy krwi miesięcznej oraz wydzieliny gruczołów.

Przeobrażanie się śluzówki trzonu w ciągu obu okresów cyklu miesięcznego ma za zadanie przekształcenie jej w doczesną ciążową. Krwawienie miesięczne jest dowodem, że nie doszło do zapłodnienia jaja. Rozpoczyna się ono dopiero- wówczas, kiedy w jajniku nie ma ani dojrzewającego pęcherzyka Graafa, ani czynnego ciałka żółtego (ryc. 41 i 42).